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2020年1月1日 星期三

幾歲開始買長照險? 長照險和失能險有何不同?




對很多人來說,到底要保「長期照護險」還是「失能扶助險」總是令人搞不清楚?

到底「長期照護險」還是「失能扶助險」好? 瞭解這兩種險種當初設計目的及保障範圍並不一樣,不是誰比較好可以取代誰。



長照險針對老年人,每年評估生活能力;在生理功能障礙採用巴氏量表或其他臨床專業評量表,針對進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等6項日常生活自理能力來評估,當有3項以上的「狀態」(見下表)符合障礙且持續90日,則自第91日起開始給付。

長照險的評估,並不是像申請外籍看護一樣,須依巴氏量表來計算分數;另外在認知功能障礙的部分,如果經專科醫師診斷判定為持續失智狀態、有分辨上的障礙,而且依臨床失智量表評估達中度以上或簡易智能測驗達中度以上,同樣持續90天,那麼從第91天起開始就會給付。


之後每年會評估狀態,當恢復健康狀態,不需要被長期照顧時,給付就會暫停,日後若符合長期照顧狀態時,就會恢復給付。

長期照護險針對老年人需要被長期照顧的「生活失能」狀態保障較為明確,而64歲以下的族群則更應該優先考慮「工作失能」的風險。

失能扶助險的設計,也就是一般人所說的殘扶險,則不限疾病或意外造成,以是否符合失能等級表9個類別下之11個等級項目來判定失能程度,自保險事故日起,除缺損外,通常經180日以上治療後症狀固定,再行治療仍不能期待治療效果,即認定為失能診斷確定而開始給付。若為1~6級失能扶助金的定期給付,日後不需要再每年評估,只要仍生存,即可繼續給付下去不會中斷。


若以氣喘藥物來比喻,長期照護險較像吸入式類固醇,它長期治療的功能就好像我們擔心的老年失能,可能需要很長一段時間才會有效果;但在我們擔心老年需要長期照護的狀況發生前,對於現階段需要工作能力的我們,也需要備有如同短效急救藥物氣管擴張器的失能扶助險,協助我們度過輕中壯年時期的失能風險!

長照險越早開始投保,保費會越便宜,建議從30歲、40歲,經濟收入穩定、有能力時,就可以慢慢規劃了。千萬不要等到了60幾歲想要買時,才因為太貴而下不了手。保費上會差多少呢?30歲男性繳費20年的年繳保費大約不到1萬元:40歲年繳保費約是1萬2000多元;到了50歲,年繳保費可能就達到1萬7000多元了。所以說,如果可以,盡量越早買會越好!



建議民眾,在經費有限下,除非現在已經屆退年齡、正打算為退休後生活做規劃,可以直接將長照險納入;否則會建議大家規劃上優先以短期內可能發生的失能扶助險為主、長期照護險為輔,為未來可能的「工作失能」及「生活失能」做不同階段的準備!

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